Eine Frau lässt sich über Perücken beraten und probiert eine vor dem Spiegel an

Haarersatz als Hilfsmittel bei Haarausfall: Leistungen der energie-BKK

Das Wichtigste zum Haarersatz in Kürze:

  • Haarersatz (Teil- oder Vollperücke) gleicht medizinisch bedingten Haarverlust aus, etwa durch Chemotherapie oder Alopezie. Anspruch haben vor allem Frauen sowie Kinder und Jugendliche, Männer nur in Ausnahmefällen.
  • Notwendig ist eine ärztliche Verordnung. Über die „Hello Hilfsmittel“-Suche wählen Sie einen Vertragspartner (Perückenstudio oder Friseur). Dieser holt nach der Beratung die Genehmigung bei der energie-BKK ein und versorgt Sie anschließend.
  • Die energie-BKK trägt die Kosten für Kunsthaar. Echthaar wird nur bei nachgewiesener Unverträglichkeit übernommen. In beiden Fällen zahlen Sie die gesetzliche Zuzahlung (mindestens 5, maximal 10 €).
  • Nicht erstattet werden Wunschextras wie bestimmte Frisuren sowie Haartransplantationen, Haarverlängerungen, Friseur- und Pflegekosten.

Was ist Haarersatz?

Haarersatz ist dafür da, Ihr Naturhaar bei Haarverlust entweder zu ergänzen oder zu ersetzen. Zum Einsatz kommen hierfür Teilbereichsperücken, wenn Ihr Haarverlust nur bestimmte Bereiche des Kopfes betrifft, oder Vollperücken, die Ihr Haupthaar vollständig ersetzen.
Sie werden dabei mit der notwendigen Menge an Haarersatz versorgt, mit der sichergestellt ist, dass Ihr Haarverlust einer neutralen Person nicht auffällt.

Aus welchem Material besteht die Perücke auf Rezept?

Zu den gängigsten Materialien für Perücken auf Rezept zählen Echthaar, Kunsthaar und Mischhaar. Sie alle bringen unterschiedliche Eigenschaften mit:

  • Echthaar: Echthaar besteht aus menschlichem Haar, das natürlich fällt und sich kaum von Eigenhaar unterscheiden lässt. Es kann gefärbt und mit Hitze gestylt werden, braucht dafür aber auch mehr Pflege.
  • Kunsthaar: Kunsthaar ist aus synthetischen Fasern gefertigt und bereits fertig frisiert – die Form bleibt auch nach dem Waschen erhalten. Außerdem gilt es als besonders pflegeleicht.
  • Mischhaar: Mischhaar kombiniert Echthaar mit (oft hitzebeständigen) Kunstfasern. Es verbindet die natürliche Anmutung des Echthaars mit der Formstabilität der Kunstfaser.

Wer hat Anspruch auf Haarersatz?

Anspruch auf Haarersatz haben Versicherte (Männer in der Regel nicht), die unter starkem Haarverlust leiden und deren Teilhabe am Leben durch eine möglicherweise entstellende Wirkung gefährdet ist. Der Haarverlust muss dabei medizinisch begründet sein, zum Beispiel durch eine Chemotherapie oder wegen Alopezie.
Ebenfalls berechtigt sind Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren bei medizinischem Haarverlust sowie Transfrauen, bei denen das weibliche Erscheinungsbild nur mithilfe des Haarersatzes ausreichend erkennbar ist.

Gut zu wissen: Männer haben in der Regel keinen Anspruch auf Haarersatz, da bei ihnen genetischer oder erblich bedingter Haarausfall rechtlich betrachtet als Regelfall gilt. Nur in besonderen Ausnahmefällen kann auch Männern Haarersatz gewährt werden.

Wie erhalte ich Haarersatz?

Ihren Haarersatz erhalten Sie in drei einfachen Schritten: Sie holen sich eine ärztliche Verordnung, wählen anschließend einen geeigneten Vertragspartner für die Versorgung aus, und dieser regelt alles Weitere mit uns.

  1. Ärztliche Verordnung: Sie lassen sich eine ärztliche Verordnung ausstellen, die die medizinische Notwendigkeit Ihres Haarersatzes begründet.
  2. Vertragspartner wählen: Über unsere „Hello Hilfsmittel“-Suche suchen Sie sich einen Vertragspartner für Ihre Haarersatz-Versorgung aus – dazu zählen Friseure und Perückenstudios. Dieser erstellt nach einer individuellen Beratung einen Kostenvoranschlag und reicht Ihren Antrag bei uns ein.
  3. Beginn der Versorgung: Nachdem wir den Antrag geprüft und freigegeben haben, versorgt Sie Ihr Vertragspartner mit dem ausgewählten Haarersatz.

Welche Kosten für Ihren Haarersatz übernimmt die energie-BKK?

Die energie-BKK übernimmt die Kosten für Ihren Haarersatz aus Kunsthaar, sofern dieser durch eine ärztlich ausgestellte Verordnung medizinisch notwendig ist.
Damit wir Ihren Haarersatz aus Echthaar in Höhe des Vertragspreises übernehmen können, benötigen wir einen Nachweis über eine allergische Reaktion der Kopfhaut oder eine andere krankheitsbedingt nachgewiesene Unverträglichkeit – zum Beispiel durch einen anerkannten Allergietest.

Welche Mehrkosten können für mich beim Haarersatz entstehen?

Mehrkosten für Ihren Haarersatz entstehen für Sie dann, wenn Sie sich bewusst für eine Versorgung entscheiden, die über das Maß des Notwendigen hinausgeht. Hierzu zählen unter anderem bestimmte Frisuren oder individuelle Haarlängen.

Hinzu kommt die gesetzliche Zuzahlung von 10 % des Gesamtpreises. Diese beträgt mindestens 5 €, maximal jedoch 10 €. Im Falle einer Zuzahlungsbefreiung entfallen diese Kosten für Sie.

Was zahlen Krankenkassen für meinen Haarersatz nicht?

Nicht im Versorgungsumfang enthalten sind Kosten und Gegenstände, die nicht als medizinisches Hilfsmittel anerkannt sind. Dazu zählen:

  • Mützen, Hüte und Kopftücher: Hierbei handelt es sich um Objekte des täglichen Lebens ohne medizinischen Nutzen.
  • Haarverlängerungen: Haarverlängerungen gelten als rein ästhetische Anpassungen ohne Ausgleich eines Krankheitswertes.
  • Haartransplantationen: Haartransplantationen sind chirurgische Eingriffe, die von Krankenkassen nicht übernommen werden können.
  • Friseur- und Pflegekosten: Friseurservice, Reinigungen und spezielle Pflegeprodukte sind private Kosten, welche Betroffene eigenständig tragen müssen.

Was kann ich tun, wenn mein Haarersatz Mängel aufweist?

Treten innerhalb des Versorgungszeitraums nach der Lieferung des Haarersatzes (meistens 12 Monate) Mängel auf, muss Ihr Vertragspartner diese kostenfrei beseitigen oder Ersatz liefern. Voraussetzung dafür ist, dass es sich bei den Mängeln um Fehler bei der Herstellung, der Verarbeitung oder beim Material handelt. In jedem Fall verpflichtet sich der Vertragspartner dazu, die jeweilige Garantie des Herstellers zu gewährleisten.
Ausgenommen von Ihren Ersatzansprüchen sind Leistungen, die aufgrund unsachgemäßer Behandlung und Pflege geleistet werden müssen.

Haarersatz auf Rezept: Wir sind als energie-BKK an Ihrer Seite

Bei Fragen zu Verordnung, Genehmigung oder Zuzahlung nehmen wir uns gern Zeit für Sie. Über unser Kontaktformular erreichen Sie uns ebenso wie telefonisch oder über den Online-Service.

So übermitteln Sie uns Ihre Unterlagen:

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FAQ

Ja, in vielen Fällen können Sie sich Ihren Haarersatz schon vor Beginn der Chemotherapie verordnen lassen. Holen Sie sich dafür frühzeitig ärztlichen Rat ein und suchen Sie sich schon vor Therapiebeginn Ihre Perücke aus.

Wir entscheiden grundsätzlich innerhalb von 3 Wochen nach Antragseingang, bei Einschaltung des Medizinischen Dienstes innerhalb von 5 Wochen. Können wir die Frist nicht einhalten, teilen wir Ihnen die Gründe rechtzeitig schriftlich mit.
Erhalten Sie weder eine Entscheidung noch eine solche Mitteilung, gilt die Leistung nach Fristablauf als genehmigt.

Wenn wir Ihren Antrag ablehnen, können Sie innerhalb eines Monats nach Erhalt des Bescheids schriftlich Widerspruch bei uns einlegen. Reichen Sie ggf. ärztliche Unterlagen nach, damit wir Ihren Anspruch erneut prüfen können.

Haarersatz kann in Deutschland unter Umständen steuerlich als außergewöhnliche Belastung (§ 33 EStG) absetzbar sein, wenn er medizinisch notwendig ist. Dabei gelten folgende Bestimmungen:

  • Die medizinische Notwendigkeit ist durch eine ärztliche Verordnung belegt.
  • Es sind nur Kosten absetzbar, die über die sogenannte zumutbare Belastung hinausgehen. Diese ist abhängig von Familienstand und Einkommen und wird vom Finanzamt ermittelt.
  • Es sind zudem nur eigene Kosten absetzbar – nicht die, welche die Krankenkasse trägt.

Bedenken Sie: Mehrkosten, die durch Wunschextras anfallen, sind wegen der fehlenden medizinischen Notwendigkeit in der Regel nicht steuerlich absetzbar.

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